Balneophototherapie in der Schwangerschaft

[Jassi07]

Guten Tag miteinander,

ich bin langsam etwas am Verzweifeln.Ich leide an Psoriasis Guttata und mache im Moment eine UVB-Totes-Meer-Salz Therapie, die mir beim letzten Ausbruch sehr gut geholfen hat.

Nun bin ich allerdings in der 7. Woche schwanger und niemand will mir sagen, ob ich diese Therapie weiterführen kann. Der Hautarzt möchte eine Bestätigung von der Frauenärztin, die Frauenärztin meint, dass müsse der Hautarzt entscheiden. Selbst auf dieser Internetseite habe ich etwas widersprüchliche Aussagen gefunden. Ich möchte natürlich keinesfalls meinem Kind schaden, allerdings darf ich vom Hautarzt aus auch meine gemischte Creme (Kortison, Salicyl, Mometas.) nicht mehr benutzen und ich merke jetzt schon, wie sich die Sache wieder verschlimmert. Ich würde so gerne diese Therapie fortführen.

Hat jemand Erfahrungen damit oder gibt es jemanden, an den ich mich wenden kann?

Liebe Grüße Jasmin

[Claudia]

Spontan fällt mir Embryotox ein. Die bieten auch eine Beratung an: https://www.embryotox.de/beratung/

Nimmst du denn vor dem Bad etwas ein oder benutzt du eine Creme zur Lichtsensibilisierung? 

[Rolf]

Grundsätzlich ist eine UV-Bestrahlung während der Schwangerschaft möglich. In den aktuellen Leitlinien wird Schmalspektum UVB-Therapie (311 nm) und, falls nicht vorhanden, auch Breitspektrum-UVB-Therapie in der Schwangerschaft als sicher betrachtet.

UV-Therapie kann dazu führen, das Folsäure im Körper abgebaut wird. Folsäuremangel kann in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft vorkommen. Deshalb wird empfohlen, die Folsäurespiegel zu kontrollieren und ggf. Folsäure zusätzlich zu geben.

UV-Therapie kann dunklere Hautstellen an Stirn oder Schläfen (also ein Melasma oder eine Hyperpigmentierung) verschlechtern. Das sollte mit der Ärztin besprochen werden. Man kann das Gesicht ggf. abdecken.

Balneo-Fototherapie ohne einen lichtverstärkenden Wirkstoff wie Psoralen ist  grundsätzlich problemlos! Da gibt es nur Salz und UV-Strahlen.

Bei der PUVA-Therapie (Psoralen + UV-A) werden vor der Bestrahlung lichtsensibilisierende Chemikalien (Psoralene) verabreicht. Die können im schlimmsten Fall gefährlich für den Fötus werden. Es konnte bisher nur bei großflächiger Anwendung von Psoralen nachgewiesen werden, dass dadurch der Psoralenspiegeln im Blut der Schwangeren steigt. Aus Sichheitsgründen rät die Leitline aber generell von einer PUVA-Therapie in der Schwangerschaft ab! Nur noch "Old-School-Dermatologen" wir Prof. M. Röcken behaupten, Schwangere könnte unbesorgt eine PUVA-Therapie machen.

[Claudia]

@Jassi07 bist du denn weitergekommen?

[Jassi07]

Vielen Dank Claudia und Rolf für eure Antworten. In etwa die gleiche Antwort wie von Rolf habe ich auf eine Mail erhalten, die ich dem Psoriasis Bund geschrieben hatte. Das bestärkt mich jetzt etwas, denn vor dem Bad nehme ich nichts ein und creme auch nicht. 

Jetzt bin ich sowieso eine Woche im Urlaub, danach werde ich die Therapie fortführen. Folsäure nehme ich sowieso im Moment als Zusatz ein. 

Ich danke euch und fühl mich etwas sicherer 

LG Jasmin