Die Behandlung der Schuppenflechte erfordert Geduld. Wer ein neues Medikament anwendet, wird oft irgendwann unsicher: Müsste das Mittel nicht längst mal anschlagen? Wann sollte ich aufhören, wenn sich gar nichts tut? Wir haben einmal zusammengestellt, welches Medikament wann wirkt und wann Sie – gemeinsam mit dem Arzt – beurteilen sollten, ob ein Medikament „etwas bringt“ oder eben nicht. Bitte behalte aber im Hinterkopf: Alles sind Durchschnittswerte. Oft hat es sich bewährt, ein wenig durchzuhalten, wenn nichts dagegenspricht.
Salben und Cremes
| Medikament | Erste Wirkung möglich nach | Wirkung kann beurteilt werden nach |
|---|---|---|
| Kortisonsalben der Klassen II bis IV | 2 bis 4 Wochen | |
| Kombination Calcipotriol mit Kortison | 4 Wochen | |
| Vitamin-D3-Produkte (Daivonex, Psorcutan, Curatoderm etc.) | 1 bis 2 Wochen | 4 bis 6 Wochen |
| Tazaroten-Produkte | 1 bis 2 Wochen | keine Angabe |
| Dithranol | 2 bis 3 Wochen | keine Angabe |
UV-Therapien
| Bestrahlungsart | Erste Wirkung möglich nach | Wirkung kann beurteilt werden nach |
|---|---|---|
| UVB 311 nm (5 Anwendungen pro Woche) | keine Angabe | 6 bis 8 Wochen |
| PUVA (4 Anwendungen pro Woche) | keine Angabe | 6 bis 8 Wochen |
Innerliche Therapien
| Medikament | Erste Wirkung möglich nach | Wirkung kann beurteilt werden nach |
|---|---|---|
|
Infliximab (Remicade) |
3,5 Wochen | keine Angabe |
| Ciclosporin | mit Dosierung unter 5 mg/kg: 6 Wochen | keine Angabe |
|
Etanercept (Enbrel) |
|
keine Angabe |
| Methotrexat |
|
keine Angabe |
|
Acitretin (Neotigason) |
4 bis 8 Wochen (frühere Angabe; heute: unzureichende Datenlagen) | 12 bis 16 Wochen |
| Adalimumab | 4,6 Wochen | keine Angabe |
|
Apremilast (Otezla) |
10,9 Wochen | keine Angabe |
|
Fumarsäureester (Fumaderm) |
6 Wochen | keine Angabe |
|
Secukinumab (Cosentyx) |
mit Dosierung 300 mg: nach 3,5 Wochen | keine Angabe |
|
Ustekinumab (Stelara usw.) |
|
keine Angabe |
Die Zahlen für die Angabe "erste Besserung möglich nach" sind in der aktuellen Leitline als "PASI 75 bei 25% der Patienten" genannt. Das bedeutet: Bei jedem vierten Patienten hatte sich nach der angebeben Zeit die Psoriasis um 75 Prozent gebessert. Klingt kompliziert, aber auf einen einheitlichen Wert musste man sich ja einigen.
Quellen:
- für Angaben „Erste Wirkung möglich nach“: “Moderne Behandlungsstrategien der Psoriasis”, Professor Klaus Müller, Pharmazeutische Zeitung 09/2007
- für Angaben „Wirkung kann beurteilt werden nach“: Professor Kristian Reich und Professor Ulrich Mrowietz, Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 2007
- Leitilinie der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft
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