Fumaderm & Budgetts

am 23. Januar 2006

Vor etwas 5 Jahren hab ich angefangen, Fumaderm zu schlucken (http://www.psoriasis-netz.net/showthread.php?t=111535) Seit Jahren bin ich bei etwa 1-2 Tabletten am Tag. Das führt zu einem noch hinnehmbaren Aussehen unterstützt durch ein von mir selbst in Absprache erworbenem HB971. Bei der drohenden Reduzierung von 21 auf 15 Euro/Quartal und Pat. werde ich meinem Dok. zu teuer.

(Eigentlich ging's mit den 21 Euro schon nicht mehr).

Frage 1: Welche Argumente kann ich gegenüber meiner Krankenkasse gelten machen, dass die mir quasi bestätigen, dass sie die Kosten dafür übernehmen ? ... nicht mehr Arbeitsfähig wegen d. Juckreiz ?

(mit Arbeitgeberanteil sind's monatl. ca. 500 Euro die die Kasse von mir bekommt, so dass ich doch noch annähernd kostendeckend sein müßte)

Ziel: Mit dem Schrieb hat es der Dok. eventuell vorm Gericht (Kostenüberschreitung) einfacher ?

Frage 2: wie macht ihr das mir eurem Fumaderm ? ... selbst bezahlen und steuerlich absetzen ? ... in Richtung chronisch argumentieren ?

siehe Link http://www.pso-online.de/neu.htm#Tabletten und

Gruß Basti(an)Link

am 29. Januar 2006

Hallo Bastian,

unter dem, von dir geposteten Link, steht:

"...Die Wirtschaftlichkeitsprüfung entfällt bei anerkannten Praxisbesonderheiten. Dazu gehört in der Richtgrößen-Vereinbarung zwischen der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) Nordrhein und den gesetzlichen Krankenkassen seit 2004 erstmals auch die systemische Psoriasistherapie. Dies betrifft Wirkstoffe zum Einnehmen wie Acitretin (Neotigason®), Ciclosporin (z. B. Cicloral®, Immunosporin®) oder Fumarsäureester (Fumaderm®)..."

Verstehe nicht so recht, wo das Problem liegt.

Gruß

Lugosi

am 30. Januar 2006

Danke Lugosi,

das sehe ich ich auch so. Eigentl. gibt es das von an mich herangetragene und von mir geschilderte Problem nicht so richtig, wenn das Medikament nicht mitlerweile wieder ausgeschlossen wurde. ... warum weiß der Arzt das nicht ? :confused:

Meine Krankenkasse wunderte sich auch und meinte -spontan nicht genau wissend was Fumaderm ist- , der Arzt müsse "einfachn nur" einen Antrag bei der KV über ein erhöhtes Budget stellen.

Das es hier (fast) keine Resonanz gibt, deute ich pos. und bin zuversichtlich wenn ich den Arzt in 14 Tagen nach seinem Urlaub sprechen kann.

Gruß Bastian