MTX und Bestrahlung

am 18. Oktober 2015

Ist eine Psoriasis-Behandlung mit MTX (15 mg pro Wo. subcutan) kombinierbar mit einer Schmalband 311 nm UVB-Bestrahlungstherapie?

Wenn nein, wie groß sollte der Abstand zwischen einer MTX-Therapie und einer UVB-Bestrahlungstherapie mindestens sein?

Was ist bei MTX-Therapie und gleichzeitigem "Sonnenurlaub" im Süden, Badeurlaub, zu beachten?

am 21. Oktober 2015

Vorbemerkung. Das Internet ersetzt nicht den Arztbesuch - Leitlinien.

Online-Informationen zu Krankheiten und Behandlungen bergen Chancen und Risiken. Ziel ist der gut informierte Kranke. Die erfolgversprechende Behandlung setzt Diagnosen voraus, die auf ärztlicher Befragungen und angemessener Untersuchung beruhen und die spezifische Situation des Kranken berücksichtigen.

Dabei kommt den Leitlinien der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) besondere Bedeutung zu. Diese Leitlinien wurden folgendermaßen definiert: Die "Leitlinien" der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften sind systematisch entwickelte Hilfen für Ärzte zur Entscheidungsfindung in spezifischen Situationen. Sie beruhen auf aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und in der Praxis bewährten Verfahren und sorgen für mehr Sicherheit in der Medizin, sollen aber auch ökonomische Aspekte berücksichtigen. Die "Leitlinien" sind für Ärzte rechtlich nicht bindend und haben daher weder haftungsbegründende noch haftungsbefreiende Wirkung.
Die AWMF erfasst und publiziert die Leitlinien der Fachgesellschaften mit größtmöglicher Sorgfalt - dennoch kann die AWMF für die Richtigkeit des Inhalts keine Verantwortung übernehmen. Insbesondere für Dosierungsangaben sind stets die Angaben der Hersteller zu beachten!

Antwort:

Laut einschlägiger AWMF-Leitlinie kann die Effektivität der MTX-Behandlung durch die Kombination mit UV-B-Therapie oder PUVA-Therapie
weiter gesteigert werden. Allerdings gibt es frühe Hinweise, dass MTX gegenüber UV-B eine vermehrte Phototoxizität vermittelt. Darauf sollte bei der UV-Dosierung und im Sonnenurlaub besonders geachtet werden.

Prof. Dr. med. H. Meffert
hans.meffert@web.de